Les saignements peuvent être inquiétants, mais peuvent être le résultat de changements normaux pendant la grossesse.
Votre corps subit tellement de changements pendant la grossesse. Si de nombreux ajustements sont attendus (et même amusants !), d’autres peuvent être inquiétants. Par exemple, tout signe de sang ou un caillot de sang peut être pénible. Mais la présence de caillots sanguins en début de grossesse ne signifie pas toujours que quelque chose ne va pas chez vous ou chez votre bébé.
Les saignements vaginaux pendant la grossesse ont de nombreuses causes. Jusqu'à 25 % des femmes enceintes ont des saignements au cours du premier trimestre, et 3 à 4 % ont des saignements au cours des deuxième et troisième trimestres. Cependant, des saignements abondants peuvent parfois être le signe de quelque chose de plus grave, il est donc important de se faire examiner par votre médecin pour en déterminer la cause.
Causes possibles des caillots sanguins en début de grossesse
Les saignements vaginaux au cours du premier trimestre de la grossesse sont fréquents. Les causes possibles des saignements du premier trimestre comprennent:
- Grossesse chimique. Lorsqu'un embryon s'implante dans la muqueuse utérine mais ne se développe plus (au-delà de 5 semaines de gestation). Une grossesse chimique peut provoquer de légers saignements qui évoluent vers des saignements abondants, y compris des caillots.
- Grossesse extra-utérine. Se produit lorsqu'un ovule fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus, par exemple dans la trompe de Fallope.
- Saignement d'implantation. L'implantation se produit lorsqu'un œuf fécondé (embryon) s'enfouit dans la muqueuse utérine pour poursuivre son développement dans l'utérus. Le saignement d'implantation est généralement léger et n'est pas préoccupant.
- Hématome sous-chorionique. Un caillot de sang entre la membrane amniotique et la paroi utérine. Se produit le plus souvent entre 10 et 20 semaines de grossesse et représente 11 % de tous les saignements vaginaux pendant la grossesse.
Parfois, des saignements et des caillots sanguins au cours du premier trimestre peuvent être le signe d'une fausse couche. D'autres signes de fausse couche comprennent des crampes et des maux de dos. Si vous présentez des saignements de quelque nature que ce soit, en particulier des caillots sanguins, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Causes potentielles des caillots sanguins au cours des deuxième et troisième trimestres
Au cours des deuxième et troisième trimestres, des saignements vaginaux et des caillots sanguins peuvent être le signe de quelque chose de plus inquiétant. Mais la plupart des affections provoquant des saignements sont assez rares. Les causes possibles de saignement au cours du deuxième et du troisième trimestre sont les suivantes:
- Placenta praevia. Cette condition se produit lorsque le placenta recouvre l’ouverture du canal génital (col). Le placenta praevia peut provoquer des saignements vaginaux rouge vif qui sont généralement indolores. Certains événements peuvent déclencher le saignement, comme un rapport sexuel ou un examen médical.
- Décollement placentaire Se produit lorsque le placenta se détache partiellement ou complètement de la paroi de l'utérus. Cela peut diminuer la quantité de nutriments et d’oxygène que reçoit le bébé et provoquer des saignements abondants. D'autres symptômes de décollement placentaire comprennent des douleurs abdominales, des caillots sanguins et des maux de dos.
- Vasa previa Se produit lorsque les vaisseaux sanguins fœtaux traversent les membranes amniotiques et traversent le col de l'utérus. Le Vasa praevia est très rare, survenant dans 0,46 grossesse sur 1 000. Les symptômes comprennent des saignements vaginaux indolores et excessifs, une rupture de la membrane (rupture des eaux) et une fréquence cardiaque fœtale anormale.
- Rupture utérine. Se produit lorsqu'une cicatrice utérine provenant d'une césarienne précédente se déchire pendant la grossesse ou le travail. La rupture utérine est rare, survenant dans seulement 0,5 % des grossesses. Des saignements excessifs ainsi que des douleurs et sensibilités abdominales sont des symptômes courants de la rupture utérine.
- Travail prématuré Dans certains cas, des saignements vaginaux et des caillots sanguins peuvent être le signe que votre corps se prépare à accoucher. Si un saignement survient avant la naissance à terme (37 semaines), votre médecin peut essayer d'arrêter le travail pour donner à votre bébé plus de temps pour se développer in utero. Les symptômes du travail prématuré comprennent des contractions, des douleurs dans le bas du dos et une rupture de la membrane.
- Travail à terme Après 37 semaines, vous êtes considérée comme « à terme » et pouvez accoucher à tout moment. Alors que votre corps se prépare au travail et à l'accouchement, vous risquez d'évacuer votre bouchon muqueux, un épais morceau de mucus qui recouvre votre col de l'utérus. Votre bouchon muqueux peut être teinté de sang rose ou rouge. L'évacuation de votre bouchon muqueux avec du sang ou un caillot de sang peut être le signe que vous allez bientôt accoucher.
Des saignements abondants et des caillots sanguins au cours des deuxième et troisième trimestres peuvent être le signe d'une urgence. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé afin qu'il puisse vérifier votre santé et celle de votre bébé.
Causes possibles de caillots sanguins au cours de n'importe quel trimestre
À tout moment de la grossesse, les éléments suivants peuvent provoquer des saignements vaginaux et des caillots sanguins:
- Polypes cervicaux. Excroissances ressemblant à des doigts qui relient l'utérus au col.
- Cervicite. Inflammation du col de l'utérus pouvant survenir en raison d'une infection du col de l'utérus
- Ectropion cervical. Lorsque les cellules de la partie interne du col de l'utérus deviennent exposées et visibles près du vagin.
- Fibromes utérins. Excroissances utérines non cancéreuses pouvant provoquer des saignements. Jusqu'à 30 % des personnes atteintes de fibromes utérins présentent des saignements pendant la grossesse.
La grossesse peut exacerber certaines de ces conditions, entraînant la formation de petits caillots sanguins et des saignements.
N'oubliez pas que même si les saignements pendant la grossesse sont généralement inattendus, ils ne sont pas rares, surtout au cours du premier trimestre. Mais les saignements de toute nature pendant la grossesse peuvent être stressants et inquiétants pour les futurs parents, il est donc toujours préférable de faire preuve de prudence et de se faire examiner par votre médecin pour avoir l'esprit tranquille.
