Après avoir souffert de nausées matinales en début de grossesse, certains futurs parents sont surpris de ressentir à nouveau des nausées et des vomissements au troisième trimestre. À mesure que votre bébé continue de grandir et de se développer entre les semaines 27 et 40, vous pourriez ressentir un certain nombre de symptômes inconfortables. Soyez assuré que dans de nombreux cas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Près de 33 % des femmes enceintes souffrent de nausées et près de 24 % ont des vomissements au cours du troisième trimestre. Si vous présentez ces symptômes, il peut être utile de connaître les causes potentielles et les solutions réalisables. Il est également important de savoir quels symptômes devraient justifier un appel à votre professionnel de la santé.
Causes courantes de vomissements au troisième trimestre
Pour certaines femmes enceintes, vomir au cours du troisième trimestre n'est qu'une extension des « nausées matinales » qu'elles ont eues au cours des premières semaines de grossesse. Connue sous le nom d’hyperemesis gravidarum (HG), cette maladie provoque des nausées matinales persistantes et graves qui nécessitent souvent des médicaments pour être gérées. Si vous avez reçu un diagnostic d'HG, vous travaillerez avec votre équipe soignante pour gérer votre santé pendant la grossesse.
Si l'HG n'est pas à blâmer, l'une des raisons suivantes peut être la raison pour laquelle vous vomissez au troisième trimestre:
Croissance du bébé et pression abdominale
Votre bébé passe la majeure partie du troisième trimestre à grandir et à accumuler des couches de graisse avant sa naissance. À mesure que votre bébé grandit, votre ventre de femme enceinte grandit avec lui. La croissance de votre utérus exerce beaucoup de pression sur votre estomac et de nombreuses femmes enceintes ont du mal à consommer et à digérer des repas copieux. Si vous mangez un repas copieux, vous pourriez avoir la nausée. Essayez de manger des repas plus petits tout au long de la journée pour éviter les nausées et les vomissements.
Brûlures d'estomac
Les brûlures d'estomac (reflux acide) sont l'une des causes les plus courantes de nausées au troisième trimestre. Pendant la grossesse, les muscles de la valvule située entre l'estomac et l'œsophage se détendent en raison des changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse. Les muscles détendus peuvent provoquer une remontée de l'acide gastrique dans l'œsophage, entraînant des brûlures d'estomac.
La pression sur votre ventre peut également entraîner des brûlures d'estomac au troisième trimestre. À mesure que votre bébé et votre utérus continuent de grandir, une forte pression est exercée sur votre estomac, ce qui peut forcer l'acide à monter et entraîner des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements au troisième trimestre. Si vous souffrez de brûlures d'estomac, manger des repas plus petits et/ou prendre des antiacides recommandés par votre professionnel de la santé peuvent atténuer les symptômes.
Travail
Dans certains cas, des nausées et des vomissements peuvent survenir pendant le travail. Le plus souvent, cela se produira lorsque vous approcherez de votre date d'accouchement et sera accompagné d'autres symptômes du travail, tels que une pression pelvienne, des maux de dos et des contractions. Si vous avez des nausées, des vomissements, de la diarrhée et/ou des crampes abdominales au cours de votre troisième trimestre ou à tout moment de votre grossesse, contactez votre professionnel de la santé. Cela pourrait être le signe que vous allez bientôt accoucher.
Virus de l'estomac ou intoxication alimentaire
Les intoxications alimentaires entraînent souvent des nausées et des vomissements, que vous soyez enceinte ou non. Mais les changements dans votre système immunitaire pendant la grossesse peuvent vous rendre (ainsi que votre bébé à naître) plus vulnérables aux maladies d’origine alimentaire. Ces maladies peuvent provoquer des symptômes graves pendant la grossesse et conduire à un accouchement prématuré.
Certaines maladies d'origine alimentaire peuvent affecter votre bébé à naître, comme la listeria, selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous pensez avoir un cas d'intoxication alimentaire au cours de votre troisième trimestre.
Si une intoxication alimentaire n'est pas la cause de vos nausées et vomissements, vous pourriez avoir un virus de l'estomac. Si vous souffrez de nausées et/ou de diarrhée sévères, la déshydratation devient un sujet de préoccupation. Les symptômes de déshydratation comprennent:
- Contractions de Braxton Hicks
- Constipation
- Urine jaune foncé
- Gorge, lèvres et peau sèches
- Maux de tête
- Étourdissements
Contactez votre professionnel de la santé si vous pensez avoir un virus de l'estomac et que vous souffrez de déshydratation. Ils peuvent vous recommander d'aller à l'hôpital pour une surveillance et des liquides IV.
Causes plus graves des vomissements au troisième trimestre
Parfois, les nausées et les vomissements au cours du troisième trimestre peuvent être le signe d'une maladie plus grave nécessitant des soins médicaux. Si l'un de ces symptômes vous semble familier, assurez-vous de consulter votre médecin pour obtenir des conseils personnalisés.
Travail prématuré
Bien que les vomissements soient parfois un symptôme d'un travail à terme (37 semaines ou plus), ils peuvent également être le signe d'un travail prématuré. Vous pourriez souffrir d'un travail prématuré si vous êtes enceinte de moins de 37 semaines et que vous présentez des symptômes de travail, tels que:
- Contractations constantes
- Diminution des mouvements de bébé
- Fuite de liquide (sac amniotique)
- Nausées
- Pression pelvienne
- Vomiments
Dans certains cas, votre médecin peut retarder l'accouchement en vous prescrivant des médicaments pour détendre votre utérus ou en vous mettant au lit pour empêcher la progression du travail. En fonction de votre santé et de celle de votre bébé, vous pouvez toujours accoucher plus tôt.
Prééclampsie
La prééclampsie est caractérisée par une hypertension artérielle pendant la grossesse. Cette condition est grave et potentiellement mortelle, il est donc important de connaître les signes et symptômes de la prééclampsie, tels que:
- Modifications de la vision (par exemple, vision floue, sensibilité à la lumière)
- Nausées ou vomissements
- Douleur dans le haut de l'abdomen, généralement sous les côtes, sur le côté droit du corps
- Protéines dans l'urine
- Maux de tête sévères
- Essoufflement dû au liquide dans les poumons
Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes de prééclampsie. Si elle n'est pas traitée, la prééclampsie peut provoquer des convulsions, le coma ou la mort. Si la prééclampsie est diagnostiquée avant la 36e semaine de grossesse, vous pouvez être admise à l'hôpital et placée au lit afin que vous et votre bébé puissiez être étroitement surveillés. Des médicaments peuvent être prescrits pour gérer les symptômes de la prééclampsie, mais l'accouchement de votre bébé est le seul « remède ».
Syndrome HELLP
Le syndrome HELLP (hémolyse, enzymes hépatiques élevées et faible nombre de plaquettes) est une complication potentiellement mortelle qui peut survenir pendant la grossesse. Considéré comme une variante de la prééclampsie, le syndrome HELLP est rare et survient dans moins de 1 % des grossesses. Selon la Preeclampsia Foundation, les symptômes du syndrome HELLP comprennent:
- Douleurs et sensibilité abdominales et/ou thoraciques
- Nausées, vomissements ou indigestion après avoir mangé
- Douleur lors de la respiration
- Maux de tête persistants
- Douleur à l'épaule
- Essoufflement
- Gonflement des mains et du visage
- Changements de vision (par exemple, vision floue, vision double, vision d'auras ou de lumières clignotantes)
Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez un ou plusieurs symptômes du syndrome HELLP. Votre prestataire peut vous prescrire des médicaments pour réduire les symptômes, tels que des médicaments contre l'hypertension et des stéroïdes, afin d'aider les poumons de votre bébé à mûrir rapidement. Vous pouvez être admis à l'hôpital et placé au lit pour une surveillance continue de votre santé et de celle de votre bébé. Si vos symptômes sont graves, vous devrez peut-être accoucher plus tôt.
Devriez-vous vous inquiéter si vous vomissez en fin de grossesse ?
Dans de nombreux cas, les nausées et les vomissements au troisième trimestre sont relativement mineurs et disparaissent rapidement. Cependant, si vos vomissements persistent et/ou s'accompagnent d'autres symptômes, contactez votre professionnel de la santé. Ils voudront vous voir pour un examen et évaluer votre état de santé afin que tout problème de santé potentiellement grave puisse être résolu immédiatement.
