Comme toute autre maladie, la démence a différents niveaux, allant de léger à grave. L'échelle d'évaluation de la démence (DRS) aide à évaluer et à suivre les fonctions mentales des personnes souffrant d'un dysfonctionnement cérébral entraînant des troubles cognitifs de l'attention, de la conceptualisation, de la mémoire et d'autres domaines. Grâce à ce DRS, vous pouvez travailler à comprendre la gravité de votre maladie ou de celle d'un proche.
L'échelle d'évaluation de la démence 2
Écrit par Steven Mattis, Christopher Leitten et Paul Jurica, l'échelle d'évaluation de la démence, connue sous le nom de DRS-2, a remplacé l'échelle d'évaluation originale de la démence appelée DRS, ou MDRS (Mattis Dementia Rating Scale).
Qui est évalué par le DRS-2 ?
Publié par Psychological Assessment Resources, le DRS-2 est administré sur une base individuelle aux patients âgés de cinquante-cinq à quatre-vingt-neuf ans. L'échelle d'évaluation se compose de trente-six tâches avec trente-deux cartes de relance et prend quinze à trente minutes à administrer.
Qu'est-ce que le DRS-2 évalue ?
Le DRS-2 évalue les individus dans cinq domaines, ce qui donne lieu à cinq scores de sous-échelle. Ces scores sont utilisés pour déterminer le score global et le niveau de capacité de fonctionnement cognitif. Les cinq domaines comprennent:
- Attention - mesuré à l'aide de huit éléments
- Construction - mesuré à l'aide de six éléments
- Conceptualisation - mesurée à l'aide de six éléments
- Initiation/Préservation - mesurée à l'aide de onze éléments
- Mémoire - mesurée à l'aide de cinq éléments
Quand le DRS-2 est-il utile ?
Cette échelle d'évaluation s'est avérée particulièrement utile pour l'évaluation initiale, le suivi de la progression et la mesure des changements des fonctions cognitives au fil du temps. Largement utilisé pour mesurer les capacités cognitives au niveau inférieur du spectre, le DRS-2 est particulièrement utile pour évaluer et suivre certains types de démence, notamment:
- Démence de type Alzheimer
- Démence liée à l'âge ou démence vasculaire
- Maladie de Huntington
- Maladie de Parkinson
- Syndrome de Down
- Retard mental
Version alternative du DRS-2
Les sites Web qui proposent le DRS-2 aux professionnels proposent également souvent une forme alternative d'évaluation. Le but de la version alternative est de réduire la possibilité d'effets sur la pratique, qui se produisent souvent lors de plusieurs évaluations.
DRS-2 et composants de forme alternative
Le kit DRS-2 comprend:
- Un manuel professionnel
- Trente-deux cartes de relance
- Cinquante livrets de notation
- Cinquante formulaires de profil
La version alternative du kit DSR-2 comprend:
- Un supplément au manuel
- Cartes de relance sous forme alternative
- Cinquante livrets de notation sous forme alternative
- Cinquante formulaires de profil
Évaluation de la démence clinique
L'évaluation de la démence clinique, connue sous le nom de CDRS, a été développée en 1979 à la faculté de médecine de l'université de Washington à St. Louis, Missouri, par John C. Morris dans le cadre du projet Mémoire et vieillissement. L'échelle d'évaluation mesure les stades et la gravité de plusieurs formes de démence, même si elle a été initialement développée pour mesurer la démence de type Alzheimer.
Système de notation en cinq points
Le CDRS est un système de notation en cinq points:
- Un score de 0 n'indique aucune déficience cognitive ni démence.
- Un score de 0,5 indique une déficience cognitive ou une démence douteuse ou très légère.
- Un score de 1 indique un léger déficit cognitif ou une démence.
- Un score de 2 indique un déficit cognitif modéré ou une démence.
- Un score de 3 indique un déficit cognitif grave ou une démence.
Comment les scores sont déterminés
Les scores sont déterminés sur la base des informations recueillies lors d'un entretien strictement structuré. La personne qui administre l'entretien doit suivre des directives et des règles strictes pour administrer et noter le CDRS. Les six domaines, ou domaines cognitifs, abordés dans l'entretien sont:
- Mémoire
- Orientation
- Affaires communautaires
- Maisons et loisirs
- Jugement/Résolution de problèmes
- Soins personnels
Dans la plupart des cas, la gravité de la déficience diffère d'un domaine cognitif à l'autre puisque la démence ne progresse pas uniformément dans le cerveau. Par exemple, un individu peut obtenir un 2 en mémoire, un 1 en orientation et affaires communautaires et un 0,5 dans les trois autres domaines cognitifs. Pour noter avec précision le CDRS, l'administrateur utilise les scores individuels de chaque zone pour dériver un score CDR global en suivant les règles de notation strictes publiées.
Échelles supplémentaires d'évaluation de la démence
Voici plusieurs échelles et évaluations supplémentaires utilisées pour évaluer les stades et la gravité de diverses formes de démence.
L'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer
L'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer a été développée dans les années 1980 et a été conçue à l'origine comme une échelle d'évaluation permettant d'évaluer le niveau de dysfonctionnement cognitif et non cognitif. Les résultats sont présentés sur une échelle allant de léger à sévère.
L'échelle de démence bénie
L'échelle de démence bénie a été développée dans les années 1960 et tente de mesurer la détérioration de la personnalité et des fonctions intellectuelles. Les données pour l'analyse proviennent de proches des personnes qui s'occupent de la personne évaluée.
Échelle standardisée d'évaluation de la maladie d'Alzheimer
L'échelle standardisée d'évaluation de la maladie d'Alzheimer a été initialement développée dans les années 1980, mais a été révisée depuis sa création. Le test vise à mieux mesurer le degré de déficience cognitive chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Le score peut révéler à quel stade de la maladie d'Alzheimer se trouve l'individu.
Mini-examen de l'état mental
Le mini-examen de l'état mental mesure la déficience cognitive au moyen d'un questionnaire administré par un clinicien. Cet examen est considéré comme une évaluation visant à détecter la présence d'une démence.
Échelle d'intelligence pour adultes Wechsler
L'échelle d'intelligence pour adultes de Wechsler est un test de QI, comportant une partie qui teste spécifiquement la mémoire. Cette section de mémoire, en particulier, est considérée comme précieuse dans la détection et le diagnostic des premiers stades de la démence et de la maladie d'Alzheimer.
Tests médicaux
Lors de la première évaluation si un patient souffre de démence ou d'Alzheimer, divers tests médicaux sont généralement prescrits par les médecins, notamment, mais sans s'y limiter:
- IRM cérébrale
- Ponction lombaire
- CT Scan
Outils d'évaluation efficaces
Le DRS-2 et le CDRS sont tous deux des outils efficaces pour évaluer les fonctions cognitives des personnes âgées de cinquante-cinq ans ou plus atteintes de diverses formes de démence. Les tests de diagnostic sont importants pour exclure d'autres causes de déclin cognitif ou de troubles de la mémoire.
